怀孕是女人一辈子的大事,出一点小问题都不可大意。关于怀孕出血的质疑,大家都异常关心。宁波华美妇女专科医院的妇科专家告诉我们,怀孕后期出血,主要原因是前置胎盘和胎盘早期剥离,这两者都是严重的妊娠晚期并发症,直接威胁孕妇及胎儿的生命。因此,应引起足够的重视。
1、前置胎盘
所谓前置胎盘是这样描述的,正常的胎盘是附着在子宫上的,当胎盘部分或全部附着在子宫下段或盖在子宫颈内口上,就称为前置胎盘。这通常是多次刮宫的结果。胎盘位于子宫下段。当怀孕后期和分娩期时,子宫下段被拉长,但胎盘不能同时被拉长,使前置部分的胎盘与子宫分离而出血。往往多次反复发生出血,一次比一次多,或一次大出血而休克。有时患者半夜睡醒,发现自己睡在血泊中。
一旦出血过多或休克,要及时抢救,否则会危及孕妇及胎儿的生命。
因此,当发现阴道出血时,无论量多量少,有无腹痛,都要第一时间去医院就诊。通过B型超声波准确检查出胎盘位置,帮助治疗。必要时必须保母弃婴。
2、胎盘早期剥离
通常胎盘是在胎儿娩出后才与子宫壁分离并娩出。如果胎儿未娩出前胎盘就部分或全部与子宫壁分离,就称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离对孕妇和胎儿的危险性比前置胎盘更大,因胎儿未娩出,胎盘就已经部分或全部与子宫壁分离,但子宫不能收缩,故而不能起止血作用。如剥离是从胎盘边缘开始,血液可沿着子宫壁与羊膜之间向子宫口流出,此称外出血型,病情较轻。如剥离是从胎盘中央开始,血液停留在胎盘与子宫壁之间,血流不出来。越积越多,使子宫胀大,可因血液渗入子宫肌层,使子宫肌纤维分离、断裂而失去收缩能力,此称内出血型。此外,还有患者部分血液停留在子宫腔内,部分由阴道流出,此称为混合型。
胎盘早期剥离的孕妇会出现阴道流血,持续性腹痛,子宫增大变硬,有压痛,胎心听不清,严重者发生休克。若抢救不及时会导致死亡。因此,妊娠晚期一旦发生上述症状应尽快到医院诊治,如怀疑有胎盘早期剥离时应住院治疗,一般要求在发病6小时内结束分娩,以确保母婴安全。如发现子宫失去收缩能力,流血不止时应切除子宫。
由此可见,怀孕出血一定不能大意,要及时到医院进行诊断,确定病因再对症下药,尽力确保母婴的健康。
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