当李小姐从医生口中得知自己是宫外孕时,被吓呆了,二十年前母亲因宫外孕而死在手术台的情景一下浮在眼前,她睁大惊慌的眼睛,紧紧抓住医生的手,颤声问着:“医生,我会不会再也生不了孩子?”宁波华美妇女专科医院妇科诊疗中心的鲁医生亲切的安抚着她,告诉她不要怕,检查结果显示她的输卵管尚未完全破裂,只要做个无痛微创手术,把胚胎取出来就好了,不但不会有生命危险,还可以再次生育。
怀着希望,李小姐的老公签下了手术同意书。一个小时之后,手术成功了,李小姐被送入病房,陈主任告诉他们,微创手术很快就可以恢复,三天后就能出院了。
宝宝不肯住子宫 宫外孕成头号杀手
异位妊娠,又称宫外孕,是指妊娠胚胎不是怀在子宫腔内,而是怀在宫腔以外的器官,其中以输卵管妊娠最为多见,约占95%以上,所以,通常所说的异位妊娠是指输卵管妊娠。输卵管妊娠是育龄妇女常见的急腹症,近年来,宫外孕的发病率日趋上升,且发病人群也日益低龄化。据宁波华美妇女专科医院妇科诊疗中心的鲁医生介绍,近年来,育龄女性宫外孕的发生率大幅增加,是十年前的3-5倍,女性宫外孕发病因有难诊断、易误诊、发病广和前期病症不典型等各种特点,而成为目前甬城孕产妇死亡的主要原因,平均每年有4位女性死于宫外孕。支原体、衣原体引起的妇科炎症是主要病因。
鲁医生说,临床观察证实,由支原体、衣原体感染引起的慢性盆腔炎、输卵管炎,是最常见的干扰受精卵正常运行的因素,是宫外孕的常见和主要原因,炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则,这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,即可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。据统计,支原体、衣原体感染的妇女,宫外孕的发病率是其他没有得过盆腔炎的妇女的3.4倍!
让宫外孕“零死亡”
在这里,鲁医生提醒广大女性朋友,早期诊断是宫外孕“零死亡”的关键。宫外孕发生破裂、腹腔内大量出血时,症状、体征大多十分典型,所以诊断较易。但患者常常会因腹腔内出血过多而休克,甚至死亡;即使绝大多数都能经抢救而脱险,但患侧的输卵管常常被切除,患者的健康也会受到很大损害。我们希望能在异位妊娠破裂之前,即临床上所说的早期异位妊娠阶段就能作出确诊,得到及时治疗,不仅可确保生命安全,还可保全患侧输卵管,这对有生育要求的妇女具有十分重要的意义。
但是处于疾病早期的早期异位妊娠,因输卵管上的妊娠病灶没有破裂,临床症状和体征缺乏或不典型,很容易导致误诊、漏诊,不过只要在正规专科医院由经验丰富的专家进行严格的检查,辅以B超,后穹窿穿刺,尿、血B-HCG 检测、内膜活检和腹腔镜检查,早期诊断是完全可能的。