刘霞：宁波华美妇女专科医院妇科主治医师。 毕业于西安医科大学，先后在国内医疗杂志上发表重要学术论文。从事妇产科工作30余年，积累了丰富的临床经验，对女性盆腔炎、宫颈糜烂，阴道炎等常见妇科病有独到见解。善于采取中西医结合、多种物理疗法，综合施治、治愈率高。能娴熟的开展各种妇科手术，如：子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、阴道紧缩术、处女膜修复术等。尤其擅长盆腔炎，阴道炎，尿道炎治疗。
   一、什么是阴道炎？
   阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎症，幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮菲薄，细胞内糖原含量减少，阴道PH高达7左右，故阴道抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受感染。
    阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。 常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。Garder等曾对1181例阴道炎进行研究，发现41％为细菌性，27％为真菌性，24％为滴虫性。老年性阴道炎发生于绝经以后、卵巢切除者或盆腔放射治疗后，其发病率据报道高达98．5％。
1、细菌性阴道病
细菌性阴道病是生育年龄妇女最常见的阴道感染之一，是由以厌氧菌为主的多种病原体引起的一种无阴道粘膜炎症表现的综合征，主要症状为白带增多，魄，较衡薄并伴有鱼腥臭味，过去认为本病属于一种非特异性阴道炎或加特纳氏阴道炎，但由于这种病并无阴道炎症表现而白带的变化却非常明显，因此称为细菌性阴道病。在白带涂片中可以查到线索细胞，阴道液GP值增高到4.5以上，胺试验阳性为其特征性改变。
症状：
1．症状此病患者临床约有10％～50％无症状，有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、病痒。
2．体征分泌物在阴道壁上易于擦掉，阴道粘膜可无充血、无红肿。
3．常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，有报道滴虫培养阳性妇女中有86％的妇女合并本症。此外在妊娠期细菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。 
 2、滴虫性阴道炎
    滴虫性阴道炎是由毛滴虫感染引起的。滴虫属厌氧的寄生原虫，适于在阴道内生长繁殖而发生炎症。典型的白带呈淡黄，灰贡或乳白色，较稀薄，量多，并有臭味或鼠臭味，含有细小的泡沫，有时混有血液呈粉色脓性。分泌物多时常溢出阴道外口，刺激外阴部皮肤，患者感到外阴瘙痒、灼热。合并尿路感染时可有尿频，尿痛甚至尿血，分泌物中有泡沫是因为碳水化合物在阴道内被分解后产生所体所致。
症状：
1．症状白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性，20％白带中有泡沫。外阴有病痒、灼热，性交痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。
2．体征本病检查可见阴道与宫颈粘膜充血水肿，常有散在的红色斑点，或草每状突起，后穹隆有多量的白带。
3．常见并发症滴虫能消耗上皮内糖原，改变阴道内的pH值，妨碍乳酸杆菌生长，故易引起继发性细菌感染，此时白带呈草绿色，有臭气。
3、霉菌性阴道炎
    霉菌性阴道炎约有80%-90%是由白色念珠菌感染所致，其它10%-20%是由其它念珠菌或球拟酵母菌属感染而发病。主要表现为白带量明显增多，呈乳白色，较粘稠，常为豆渣样或凝乳状；有时较稀薄，内含有白色小碎块，病情较重者小白块大量附着在阴道壁上不易擦下，强行擦除后基底部出现受损的糜烂面或表浅溃疡。大量白带刺激下可产生外阴及阴道部瘙痒及灼热感，症状严重时坐立不安。
二、盆腔炎
    主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体（如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒）。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎
四、尿道炎
1、尿道炎的病因
非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌，往往有混合感染。
2、尿道炎的症状：
1.急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。
2.排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。
3.慢性尿道炎尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。
3、尿道炎的检查：
1.尿道刺激症状；
2.尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛；
3.尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常；
4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。
   华美新技术特色
  宁波华美妇女专科医院，在宁波地区率先引进红光治疗仪，盆腔治疗仪，微波治疗仪等先进仪器设备，采取药物治疗和物理治疗相结合的原理，针对治疗妇科炎症,强力杀菌消炎作用。

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