治疗子宫肌瘤,要做到消瘤不忘止血,止血不忘消瘤,并应兼顾调理卵巢功能。用药不可猛攻峻伐,以免损伤元气。基本上,中医治疗子宫肌瘤以活血化瘀,散结消症为主,佐以理气行滞,扶正固本,以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。
(一)出血过多期间,应以止血为先,治法有三:
1.活血化瘀止血:出血量多或淋漓不净,色黯红,血块,少腹痛,舌淡紫,脉弦或沉弦,证属淤血阻滞,血不归经。
方药:桃红四物汤——桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、生地,加味。
2.清热凉血止血:瘀血化热,迫血妄行,出血量多,久崩久漏,色黯红,小血块或粘稠,口苦口干,喜饮,苔黄,脉细滑数。证属瘀血化热,迫血妄行。
方药:益阴煎——知母、黄柏、龟板、生地、砂仁、大枣、甘草,加味。
3.益气摄血止血:经期延长,久漏不止,无血块,腰酸,少腹下坠感,舌淡,苔薄白,脉沉细。证属气虚挟淤。
方药:安冲汤——自术、黄芪、龙骨、牡蛎、生地、茜草、海螵蛸、续断、生芍。
(二)非出血期,重在消瘤以治本,因患者的体质和病证不同,治疗方法也不同:
1.寒凝血瘀或偏寒者,宜温经逐瘀,软坚散结。
方药:桂枝茯苓丸——桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍,加味。
2.热滞血瘀,或久瘀化热,或素体偏热者,宜凉血逐瘀,软坚散结。
方药:黄芪消症胶囊——黄芪、半枝莲、三棱、莪术、丹参、夏枯草等。
(三)因出血过多导致贫血者,宜扶正固本。在消瘤同时,应辅以平补气血。
方药:当归补血汤——黄芪、当归,酌加血肉有情之品。此外,45岁以上妇女,在征得患者同意,可服“更血停”促使早日绝经,让肌瘤逐渐萎缩。