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药物流产的最佳时间是停经49天以内。其副反应轻,一般仅有恶心,呕吐,下腹痛和乏力,但其远期副反应尚需进一步观察,用药后需严密观察,若药流失败,应及时手术中止。实际上,药物流产也是一种人工流产,不能保证达到处100%的完全成功,因流产失败或出血过多、时间过长而仍旧需要接受刮宫术。从服药到流产,一般需要3-4天。期间会有一定的不良反应,恶心、腹痛,少数妇女还会有痉挛性腹痛,对健康也会有一定影响。如果药物流产后出血时间长、出血量多,还会导致贫血和感染。而且药物流产并非人人适用,它有一定的适应证。
米非司酮(药流)用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。
一般最后一次服药(药流)后要引起宫缩,出血,胚囊自动排出,会引起疼痛,疼痛的程度因人而异。
1.出血
很多人在开始服用Ru486后24到48小时内就会出现阴道出血。有些人出血量还很多,甚至比平时的月经量还多。这时候会带来恐惧感;如果缺乏足够准备,难免有渗透衣物的尴尬局面;如果出血量大,还会有轻微失血过多的症状,比如头晕、口唇苍白等。
2.腹痛
如果你能过这一关,后面还有一关等着你:最后一天服用米索前列醇后,大多数人会感到一阵阵小腹疼痛。不要紧张,这只不过是子宫收缩而已。
虽然我没有经历过,但每次看到走廊里坐着服用米索前列醇以后的病人,我都能感到那的确很疼。因为她们面部表情的变化真是难以形容。
3.恶心呕吐
光是这还没完,因为米索前列醇有收缩平滑肌的作用,在子宫收缩时,肠胃也难免跟着翻江倒海,恶心、呕吐接踵而来。就在你如此难受的时候,我和我的同行们一定还会来骚扰你,不停地让你“站起来跳跳,不跳下不来。”“多喝点儿热水,感觉会好点儿。”
4.基本成功
如果你一切顺利,在最后一次服药后的几个小时内,就可以看到有一个像被弄破了的鱼鳔(大小因妊娠周数而不同)一样的东西随着很多血块排出来,然后你必须把它拿给医生看一下,以确认是否是孕囊。
如果医生说:“是。”那祝贺你,这次药流算是基本成功了。
基本成功什么意思?就是说,如果流产完全,再有几天出血就会停止,直到下一次月经来潮。如果流产不完全,还会一直出血,淋漓不止。那么解决的办法只能是进行刮宫手术——比人流手术更疼。
5.刮宫
如果不太顺利,当天没有观察到孕囊排出,两种处理:其一是马上刮宫,很疼。其二是回家等待,很焦急。如果回家观察仍没有结果(最多观察两周),那就仍不能逃过刮宫这一劫。
当然也有十分顺利的,没有出血或出血很少,不引起恐慌,等待的时候胃肠反应并不严重;甚至连宫缩痛都不怎么明显;几个小时后就发现孕囊排出。简单、方便、无痛苦,多么理想的流产方式。可是这样的能有几个呢?我在计划生育门诊的两个月里,没怎么见到。
还要澄清一下,药流对身体的伤害绝不比人流手术小。因为它通过影响内分泌来达到迫使子宫内膜强行脱落的目的,在损伤子宫内膜的同时,还有扰乱内分泌平衡的危险。如果性激素的分泌失去平衡,那么会有很多问题在今后的日子里缠绕着你。
其实只要你在计划生育门诊坐上半天,感同身受一下就会明白了。在我看来,药流的成功与否就像十字路口的红绿灯,你永远无法知道自己到达的时候到底是红灯、绿灯、还是黄灯。不要问我,也不要问其他医生,谁也不能断定能否通行。另外,即使你曾经做过成功的药流,也并不意味着下一次同样成功。相反,会增加下一次不成功的可能性。
总的来说药流是个令人担忧的漫长的一个过程,而且对身体的伤害比无痛人流的还要大,虽然价格便宜,但是对女性朋友造成身体和心理上的伤害不是用金钱可以弥补的。