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传统的通液术由于假阴性率高且无法准确判断具体病变部位而早已被世界卫生组织淘汰使用,世界卫生组织建议取缔,还在使用通水的原因是传统观念使然另外有可能是医院本身没有造影的设备。频繁通水有可能造成感染及输卵管积水。简单通水是不能明确输卵管情况的,而且会有假阳性,比如输卵管伞端积水或输卵管漏这些,它是诊断不出来的,通与不通不能具体定位,误导医患。所以现在简单通水已经被世界卫生组织废除了,最好的诊断方法就是数字化动态输卵管碘油造影。
1、造影后禁盆浴及性生活两周
2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。
3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。
4、造影检查后最好避孕三个月,以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性,并没有增加胎儿异常的危险。
输卵管造影术中(注意事项)
1、 76%泛影葡胺液充盈宫颈导管时,必须排尽空气,以免空气进入宫腔造成充盈缺损,引起误诊。
2、 宫颈导管与子宫内口必须紧贴,以防76%泛影葡胺液流入阴道内。
3、 导管不要插入太深,以免损伤子宫或引起子宫穿孔。
4、 注碘化油时用力不可过大,推注不可过快,防止损伤输卵管。
5、 透视下发现油剂造影剂进入异常通道,同时患者出现咳嗽,应警惕发生油栓,立即停止操作,取头低脚高位,严密观察。
6、 造影后2周禁盆浴及性生活,可酌情给予抗生素预防感染。
7、 有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。
(禁忌证)
1、 内、外生殖器急性或亚急性炎症;
2、 严重的全身性疾病,不能耐受手术;
3、 妊娠期、月经期;
4、 产后、流产、刮宫术后6周内。
输卵管造影(术前准备)
1、术前无需试敏(因为每人都吃含碘盐),术后无需抗炎治疗(碘是强力杀菌剂)。月经干净进行检查(后半期要B超排除怀孕),
2、 造影时间以月经干净3-7日为宜,术前3日禁性生活;
3、 术前半小时肌肉注射阿托品0.5mg解痉;
4、 术前排空膀胱,便秘者术前行清洁灌肠,以使子宫保持正常位置,避免出现外压假象。