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妇女生殖器官和盆腔组织炎症中,以输卵管炎最为多见。由于输卵管与卵巢邻近,输卵管发生炎症时,卵巢往往亦同时受累,一般把输卵管和卵巢统称为附件,因此输卵管卵巢炎就叫做附件炎。慢性附件炎非常多见,常常是先有急性炎症过程再转为慢性,也有的急性炎症过程不明显,一经发现就已经是慢性的了。
附件炎发生的原因:
(1)常常是产后或流产后感染所引起的。
(2)有时与施行无菌操作不严格的小手术有关,如宫内避孕器的安放、输卵管通液、碘油造影或刮宫手术等,病原体便可由子宫腔进入输卵管。有时是病原体原已寄生在子宫颈或阴道内,借手术操作的机会而上行感染。
(3)如果性生活发生过早、过频,月经期性交等,也都可以引起感染而发生输卵管炎。
由于以上原因而发生急性输卵管炎后,管腔内的炎性分泌物往往经输卵管伞端外溢,波及卵巢,而发生卵巢周围炎,输卵管和卵巢遂互相粘连,日久则形成慢性附件炎。输卵管发生炎症后,其粘膜或浆膜层常多处发生粘连,而将输卵管口封闭,或管腔闭塞不通。因绝大多数附件炎都是双侧的,故而造成不孕。
慢性附件炎虽然经过中西药物、理疗等方法治疗后,可以收到消炎散肿的效果,症状减轻,但只有少数患者的输卵管可以复通;有的人输卵管虽然复通,但通而不畅,易发生输卵管妊娠,这种情况在临床上并不罕见。大部分患者治疗后,不久症状又复发,很难达到根治效果。
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