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肾盂肾炎的危害
慢性肾盂肾炎的X线检查:腹部平片可见一侧或双侧肾脏缩小,且不规则。有时可见尿路结石。尿路造影可发现慢性肾盂肾炎的特征性表现,如肾盂扩张,以及其表面肾实质瘢痕形成或萎缩,肾实质变形,造影剂显影不良和显影延迟。
在单侧萎缩性肾盂肾炎,其对侧肾脏代偿性扩大。如有膀胱输尿管返流,则出现输尿管扩张。逆行尿路造影亦可见相似的表现,逆行膀胱尿道造影可发现膀胱输尿管返流,尤其是儿童患者更为常见。
在体液免疫或抗生素作用下,细菌胞膜不能形成,以原浆质形式存在,在髓质高渗环境下仍有生命力,一旦遇有利环境便重新生长胞膜并繁殖致病,此即原浆型菌株(L型)。所以,慢性肾盂肾炎被认为是较难根治的疾病。
小儿(偶尔成人)患者可出现慢性细菌性肾盂肾炎的急性发作。发热仅见于急性发作期,无急性发作的患者可能无症状。当慢性肾盂肾炎进入晚期且累及双侧肾脏时,可出现高血压、贫血和氮质血症的相关症状。
实验室检查:在无急性感染发作或氮质血症的情况下,血液检查通常正常。尿液分析结果取决于是否有活动性感染和肾损害的严重程度,仅在部分病例中可发现脓尿和菌尿。
明显的蛋白尿则意味着病情严重,病变累及到肾小球。如果有菌尿症,则尿培养阳性,根据病情的不同阶段,血清肌酐和血尿素氮可以正常或升高。
慢性肾盂肾炎患者易发生菌血症、高血压和肾结石。尤其是合并感染的结石,某些促使幼儿期细菌性肾盂肾炎发展为成年期慢性肾功能不全的因素有:
①治疗不彻底的再发性或持续性感染;
②肾脏发育不全或畸形;
③出现进行性免疫性损害;
④高血压肾损害;
⑤严重膀胱输尿管返流对肾脏的损害;
⑥出现合并感染的肾结石,特别是感染由产脲酶细菌引起者。
此外,慢性肾盂肾炎若长期不愈、反复发作,最后将会导致慢性肾功能衰竭,即尿毒症;反过来,得了尿毒症的病人,如继发肾感染,又成为加剧尿毒症的因素。 所以,一旦患上慢性肾盂肾炎一定要到正规的医院去做及时的治疗,避免病情严重而增加自己的痛苦.
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