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痔疮是一种常见病,多发病,我国民间素有“十人九痔”之说,可见这类疾病是非常普遍的。1977年我国曾在全国各省、市、自治区29个地区,对工矿、机关、学校、部队、服务业、街道居民、农民、渔民等76692人进行了肛门直肠疾病普查。对其中取得完整资料的57297人进行了统计分析,结果表明患有肛肠疾病的共有33837人,总发病率为59.1%,也就是说十个人中就有近六个人患有这种疾病,痔疮的发病率最高,占发病总人数的87.25%(内痔占59.86%,外痔占16.1%,混合痔占24.13%)其他肛肠疾病占12.75%,其中肛裂占4.12%,肛乳头肥大占2.85%,肛瘘占1.67%,直肠脱垂占0.58%,直肠息肉占0.28%,肛门瘙痒占0.17%,其它肛门直肠疾病占3.08%。普查结果还表明:痔疮的发病,以成人居多,发病与久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食有关,发病率女性高于男性,以内痔发病率为最高。近年来,由于饮食结构及饮食习惯的改变,发病率明显上升。
普查结果表明:肛肠疾病的发病,以成人居多。发病与久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食等有关。发病率女性高于男性。整个肛肠疾病中,以痔疮发病率最高。
(1) 女性比男性患者多。妇女因妊娠、生育关系,其发病的机会比男性高。妊娠后随胎儿生长,腹压会不断增加,特别是妊娠后期,下腔动脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响到血液回流,致使痔静脉丛充血扩张,加上分娩时的用力怒挣,常会引起不同程度的会阴撕裂,加重静脉回流的障碍,从而使许多妇女妊娠分娩后发生痔、肛裂、肛乳头肥大、直肠脱垂等肛肠疾病,男性发病率为53.9%;女性发病率为67%。
(2) 患者以成人居多。普查结果表明,肛肠疾病的发病随着年龄增长而增多。20岁以下的发病率仅为32%。20岁以上则不断上增高,21~30岁为59.5%;31~40岁为69.9%;41~50岁为72.4%;51~60岁为74.1%;60岁以上为75.5%。呈阶梯上升,反映出儿童、青年发病率低,成年人发病率高,年龄越大,患病者也越多。
(3) 久坐、久立、活动少的人患病者多。从职业看,汽车司机、理发师、售货员、民警等发病最高,为81.7%;次为干部,为71.5%;工人为70.3%;农民为62%;军人为32.6%;学生为19.2%;.明代《外科正宗》(1617年)就提出了“因久坐而血脉不行……以致浊气瘀血流注肛门,俱能发痔”的见解。久站,久坐,长期行走,人体长期处于一种固定的姿态,会影响血流循环,盆腔内血液郁积,使痔静脉充血、曲张、隆起,则导致肛肠病发病机会增多。经常变换体位的工作者,活泼好动的青年、军人,参加多种体位劳动的农民,因其血流循环障碍少,肛肠局部不易充血,所以发病者少。
(4) 便秘、腹泻、排便时间长的人患病者多。便秘、腹泻是肠道功能失常的反应,会直接引起大肠肛门的许多疾病,例如普查的2669名便秘患者中,就有1989人患肛肠病,发病率为74.5%;1523名腹泻患者中,就有1013人患肛肠病,发病率为66.5%。有些人喜欢在大便时看书报,久蹲厕所而不起,这样很容易加重肛门直肠部的充血,引起痔疮、直肠粘膜脱出、肛门括约肌松弛等多种肛肠疾病,实在是非常坏的习惯。此外,大便时过度用力,容易引起痔脱出、直肠脱垂等疾病,也应当加以注意。
(5) 饮酒过多、嗜好辛辣可能是导致发病的诱因。辣椒、酒类等对直肠粘膜有直接刺激作用,过度饮食这类食物,大便时就会感到灼痛。虽然不一定是引起肛肠病的直接原因,但对诱发和加重肛肠病有一定的作用。从调查来看,饮酒过多,嗜好辛辣的人患肛肠病的人比较多。
(6) 在肛门直肠疾病中痔的发病率最高。痔的发病率占发病总人数的87.25%;其中又以内痔最为常见,占痔的发病人数的59.86%;外痔占16.01%,混合痔占24.13%.其它肛肠疾病为12.75%.其中肛裂占4.12%;肛乳头肥大占2.85%;肛瘘占1.67%;直肠脱垂占0.58%,直肠息肉占0.28%;肛门搔痒占0.17%;其他肛门直肠疾病占3.08%.由此看来,痔是肛肠疾病中最常见的多发病。
在我国,直肠癌的发病率男性为第六位,女性为第九位。世界各地直肠癌的发病率不同,西欧和北美发病率甚高,占恶性肿瘤的第二位,平均10万人口中就有约20人患直肠癌。我国虽然发病率较低,平均10万人口中就有约2人患直肠癌,也已成为常见的恶性肿瘤之一,必须引起高度警惕。