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汪海虹大夫谈乳腺纤维瘤
[来源:宁波华美妇科医院] [时间:2008-06-05] [录入:http://www.87497899.com/]
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    乳腺纤维瘤是最多见的乳腺良性肿瘤,好发于2039岁之间的育龄女性,因为这个年龄的女性卵巢功能旺盛,性激素也处于活动期。一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关,由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感,所以受雌激素的刺激,乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生,我们就称之为纤维腺瘤。乳腺纤维瘤多属良性,一般单发较多见,也有多发的病例,平常患者可以没感觉,因为它不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛,这种疼痛和大小与月经周期无关,肿块生长缓慢,表面光滑,由于瘤的外面有一层包膜,所以与周围组织的边界很清楚,而且摸上去韧性也比较好,在合并妊娠或哺乳时,肿块会明显增大。
  本病的发生是内分泌失调,雌激素分泌增高引起本病。最主要临床表现就是乳腺肿块。多发于乳房外上象限,多单发,亦有多发者,瘤体多成圆形或卵圆形,直径可达13cm,偶有巨大者,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,活动度大,触之有滑动感,溜体无痛感,与月经无关根据瘤体数量的多少、大小,可分为单发性乳腺纤维腺瘤,多发性乳腺纤维瘤,巨大纤维腺瘤。特别是巨大纤维腺瘤生长迅速,直径可达7cm以上,质地与单纯性乳腺癌相似。临床上要结合其它体征,仔细辨别,以免与乳腺癌相混淆。由于巨大纤维腺瘤在组织结构上乳腺分叶状囊肉瘤有相似之处,所以又称之为分叶状囊肉瘤的恶变前期病变。              

 纤维腺瘤手术后多易复发,在临床上一般手术后要服中药调理。中医称之为“乳核”,是由于情志内伤、肝气郁结、气机阻滞、气滞血瘀、脾气结滞,运化失司、痰浊内生,无形之气滞与有形之血瘀,痰浊互结于乳房而致者,也有肝气耗伤肾阴,灼津为痰,痰浊血瘀,凝结乳房而致者。现在临床上一经查出乳腺纤维瘤医生都会建议手术治疗,尤其是一些未生育的女性,因为怀孕后或哺乳期受激素的影响瘤体会迅速增大。其实这只是一个微创的小手术,切口一般选择在乳晕边缘,愈合后基本上看不出来,而且可以立即送去做病检,最终确诊。不过,手术切除了瘤体,但如果没有改变它产生的基础还是不行的,有再发的危险,所以不少患者术后还需要服药。药物可以用中药也可以用西药,华美妇女专科医院中医科对内分泌的调理很有经验的。
  
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  虽说乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤,但仍有少数患者会恶变,所以还是不能轻视,一旦查出来不论您是想服药还是要做手术,都要定期复查。另外还要提醒那些中年女性:更年期如果摸到乳房上有肿块就应该立即去医院就诊,因为卵巢功能衰退后,雌激素分泌逐渐减少,尤其是绝经后,乳腺纤维瘤是极少有的,需要高度怀疑乳腺癌的可能。

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