宫颈刮片是普查宫颈癌、早期发现宫颈癌的一种检查方法。宫颈刮片即是用木制或竹制的刮板(呈脚形的)在宫颈糜烂面上，特别是在宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界部位，轻轻地刮取脱落的上皮细胞和少许黏液，涂在玻璃片上，立即放在95%酒精溶液内固定;15分钟后取出晾干，用巴氏染色的方法，将组织染成不同的颜色：再晾干，加上盖玻片，在显微镜下观察，依据细胞的改变诊断宫颈癌、癌前病变和宫颈炎症。然后根据巴氏染色的特点将细胞分为巴氏I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。

　　巴氏I级：正常涂片中没有不正常细胞。

　　巴氏Ⅱ级：炎症涂片中细胞有异形改变。

　　巴氏Ⅲ级：涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊。

　　巴氏Ⅳ级：涂片中有高度怀疑是恶性的细胞。

　　巴氏Ⅴ级：涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。

　　大多数妇女的刮片结果是巴氏I级或Ⅱ级，说明炎症是多见的。但不是刮一次就可以一劳永逸，因为情况是可以变化的，应当定期普查。有时还可能报告ⅡB的结果，说明炎症较为明显，更应当定期随诊，同时应积极治疗宫颈炎，以预防宫颈癌的发生。

由于巴氏5级分类法，主观因素较多，各级之间无严格的客观标准，故目前正逐渐为TBS分类法替代，而后者需专业医师方可读懂。故目前国内许多医院常利用电子阴道镜局部放大10～40倍的功能，进行宫颈可疑部位的染色，从而重点取材，以提高病变的检出率。

 

网友林雅的经历：我是今年6月初才查出有宫糜的，当时就是中度了。因为我这个人没心没肺的，以前有白带发黄的症状都不在意，后来同房出血了竟然以为处女膜又长上了，还喜滋滋告诉我朋友。结果那女人说：你傻啦?快去医院，于是我就做了生平第一次妇检。查出来问题还挺大，宫糜中度，支原体弱阳性，医生开给我保妇康栓。老实说当时的确很彷徨，回家就哭啊哭啊，还把老公暴捶了一顿。

　　然后就上药啦。大家知道保妇康栓那玩意儿主要成份是莪术油，我觉得那味道简直是……结果上药刚两天，月经来了，也迎来了我生命中最严重的一次痛经。那天正好有出勤，突然就开始痛了，痛到全身冷汗、四肢麻痹，偏偏周围都是男同事，任务又急，不好说。到地点后，我同事看我不下车，帮我拉开车门，我就这么一头栽下去了。后来说出来就脸红了，更别提当天全局上上下下都传遍了，直把我羞愧到涕泪横流。可以想象我用了多少时间才抬得起头来。

　　保妇康栓我勉强坚持用了一盒(其中还被我偷偷扔了一个)，实在不喜欢，只说效果不好，就换了爱宝疗。可是这个药啊，难塞，真难塞，一两次我脾气上来，又不肯了。医生没办法，帮我换了安达芬和治糜灵栓，我这才老实下来。我有朋友是妇科医生，说你的病有可能癌变，还说情况严重要手术的，咱们没生过孩子的还是保守一点算了。

　　在朋友的推荐下，我来到了宁波华美妇女专科医院，一个戴眼镜的老医生把我的病例看了半天，然后一字一句地说：“宫颈糜烂癌变的概率非常小，并不是每个宫颈糜烂患者都会癌变的，那概率比你拿两块钱买彩票中五百万大不了多少。你最好去做下宫颈刮片，只有那才能筛查你是否发生癌变。”

　　还想着宫颈刮片是什么非常大的检查，谁知道竟然只是拿着一个脚形的软木片放在下身在里边轻轻刮了几下就大功告成，白白紧张了半天。做完后医生告诉我要一个星期之后才能出结果，因为医院没有仪器，要送到别的医院去化验。又是等。有人说等待是最痛苦的，这下我算是体会到了。不知道自己是不是会发生癌变，急切地想知道结果，可结果偏偏不来，你只能猜测。于是，猜这猜那，越想越糟糕，越想越恐怖，甚至连后事都想到了。人家说“一日不见如隔三秋”，果然不然，七天的时间我仿佛等待了几十年。还好第七天我准时拿到了检查结果。我没敢立即打开看结果，而是先在心底向我所知道的所有神仙包括耶稣祷告了一遍。小心翼翼地打开：“巴氏Ⅱ级。”“Ⅱ级”我认识，可是“巴氏Ⅱ级”是什么意思呢?捏着检查结果去问医生。医生瞟了一眼说：“没什么，炎症，不是癌变，回去治疗吧。”我顿时像被从死牢里赦免出来，重重地长舒了一口气。“不是癌变就好说，宫颈糜烂嘛，回去慢慢再治不迟。”我这样想。把检查结果揉成一团，用力扔开。

　　现状：

　　近来做宫颈刮片检查的人数突然激增。而关于宫颈抹片也有了各种自相矛盾的说法，让人迷惑。关于宫颈癌与宫颈抹片我们一定要分清哪些是真实的，而哪些又是谎言。

　　抹片检查未必能有效地预防宫颈癌吧?也许抹片会错过子宫颈上微小病变部位而发生漏检。

　　宫颈抹片检查最重要的就是保证从这个部位采集足够可供评价的细胞。现今采用计算机辅助细胞检测系统，更新了细胞分类的方法，通过检测宫颈抹片上细胞的数量以及组成，对采样标本的满意度可以进行有效评价，从而避免了因采样误差所导致偏倚的发生。这些方法对发现宫颈异常细胞具有高度敏感性，准确性达97%以上，对尖锐湿疣及癌变百分之百敏感。最近的临床数字显示：90%～95%的早期宫颈癌都能经一次宫颈刮片检查得以发现。

做宫颈抹片检查真的很麻烦。有时还会让我疼痛。

 

　　宫颈抹片检查其实非常简单，整个过程只需3～6分钟。医生先用一种称为阴道窥器的器械扩张阴道内壁，以便看见宫颈口。接着，医生会使用棉签、木制刮板或子宫颈刷从宫颈开口处收集脱落的细胞。然后将这些细胞涂抹在玻璃片上。在医生刮取细胞时，如果你十分敏感，有可能会感觉到宫颈轻微地收缩，但并不疼痛，因为宫颈内并没有痛觉的神经末梢。

 

　　我3年以前的宫颈抹片检查报告完全正常，所以不必再重复这个检查。

 

　　关于宫颈抹片检查的频度，美国癌症学会自1988年建议，所有开始性生活的18岁以上女性，每年进行一次宫颈抹片的检查，这样连续3年或以上的检查报告完全正常的话，经专业医生的评定后可以每两年重复一次检查，直到70岁为止。如果已超过30岁，妇科医生也许会建议你固定每年检查一次。

 

　　我最近的宫颈刮片报告有异常情况。这意味着我得了宫颈癌。

 

　　多数异常的宫颈抹片报告只是些疾病的早期警报而已，并非一定是患上了宫颈癌。拿到检查报告后，你需要向专业的医生咨询详情。一方面，你不应该忽视这些检测结果，另一方面也大可不必把它视为死刑判决书而造成心理负担。所有宫颈抹片报告中大约会有3%出现异常。宫颈抹片异常的女性，有将近80%是不会真正发展成子宫颈癌的。这些异常中的大多数都是没有问题的，RAg-治疗非常简单。大部分筛查结果异常的人不会发展成癌，而且，宫颈抹片检查只是对健康人群进行的一项筛查内容，如果报告异常，往往还需要借助其他辅助检查手段，比如阴道镜检查、组织活检、宫颈管诊刮等。

 

　　

宁波华美妇女专科医院妇科专家指导

 

　　宫颈糜烂临床根据糜烂面积分为轻、中、重三度。轻、中度局部用药便可以了，常用的药物有康妇特栓、爱宝疗栓、爱宝疗液等。重度也可以药物保守治疗，但效果不太明显。一般建议重度患者进行物理治疗，如激光、电疗、冷冻等。

　　宫颈糜烂患者关心的一方面是治疗问题，另一方面就是是否会癌变的问题了。诊断宫糜是否癌变目前最常用的方法就是进行宫颈刮片检查。