子宫肌瘤的超声检查 ：目前国内用B超检查子宫肌瘤较为普遍。用B超鉴别子宫肌瘤，准确率可达93.1% 它可显示子宫肌瘤的形状是否规则；肌瘤数目、部位 大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等；以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于子宫肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤 细胞排列不同，而使子宫肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变 弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主 血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多 肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤 有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显 肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大 其内回声紊乱。

故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考 又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

探测宫腔检查肌瘤 

用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向 对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位 但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入 或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊

X光平片 

肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜 或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

四 诊断性刮宫 

小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断 如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低 或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染 坏死，甚至败血症，应严格无菌操作 动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者 可采用子宫造影术。

子宫输卵管造影 

理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位 因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单 有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺（照1）。

　　（1）子宫右角粘膜下肌瘤造影象 显示该部充盈缺损

　　照1 

子宫肌瘤的子宫造影象

　　

CT与MRI  一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠 子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀、密度+40～+60H（正常子宫为+40～+50H）

　　MRI诊断肌瘤时 对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性 内部信号多均一。反之，明显变性者呈不同信号。