生活是美好的，由孩童跨入青春妙龄更是美妙异常;然而，本应是花期绽放的青春少女，却被每月一次的“朋友”困扰着;本应是紧张复习、准备应考的才女，却被每月过多的流血打乱了学习计划;本应是独当一面的白领丽人，却被疼痛搅得无法工作……
痛经是女性的常见病症。据资料统计，约有30～40%的女性在经期内常有下腹或腰底部疼痛等现象，给她们的工作、学习带来严重的影响，困扰着她们的生活。
引起痛经的原因很多，据中日友好医院妇产科林华教授介绍，子宫内膜合成的前列腺素增多是导致痛经和月经血量过多的主要因素。前列腺素能增强痛觉感觉器对致痛物质的敏感性，前列腺素的释放对炎性疼痛还能起到放大作用，同时前列腺素本身也有致痛作用。
痛经常在月经来潮前或来潮后开始发作，并持续在月经期的2～3天，疼痛常呈现痉挛性，集中在下腹部的正中。痛经虽然不会危及生命安全，但因其周期性的发作和恶性循环，往往会造成病人的精神衰弱，使患者痛苦难熬。此外，引起痛经的主要因素——前列腺素的增加，还可引起胃肠系统、泌尿系统、心血管系统的平滑肌的异常收缩，从而引发年轻女性的恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕、尿频等，严重时会让人脸色发白、出冷汗、全身无力、四肢厥冷，甚至引起心血管系统的不良症状。还有，长期的痛经还可影响心理健康，出现心理行为的失常，比如烦躁、易怒、抑郁、思想不集中，还会使性欲、情感产生异常，严重的甚至会出现犯罪和冲动行为。
女性应当怎样保护自己免受痛经困扰呢?林教授说：首先应当注意经期的保健，尽量减少由此而引发的痛经发生。在每个月特殊的几天里，应避免剧烈运动及过重的体力劳动;注意经期的保暖，尽量少用冷水;不要吃生、冷、过度刺激性的食物;注意经期的卫生，禁止性生活和游泳;最后就是对自身的月经量过多和痛经现象，要积极加以治疗。
目前，市场上治疗痛经的药物还是比较多的，有中药、西药等不同的剂型;有口服、内置等不同的治疗形式。但林教授建议患痛经的女性还是应该优先选择那些能抑制前列腺素合成酶的药物，从根本上对痛经加以治疗。由于这种病症表现为周期性的发作，所以在用药时，应该选择那些用药量较少、副作用较小的药物。尽量少用或不用麻醉性止痛药物，以避免人体产生抗药性及成瘾性。同时，现代女性的工作节奏、生活节奏都比较快，选择药物时，还应考虑到吸收迅速、起效快等比较关键的因素。
目前在国外，治疗痛经所普遍采用的是外用栓剂药物。以美国为例，据统计有85%以上的痛经女性均采用外用药物进行治疗，其原因是药物吸收渠道迅速而安全，既避免了药物对胃肠系统的刺激，同时也减少了口服药物对心、肝、肾造血系统的破坏，这种已被西方女性广泛接受的科学、方便的给药方式，也应该给东方女性提供生活、工作上的便捷。
本期，我们特为受此困扰的女性带来新生活的福音。(丁钟)
调查样本一：外用栓剂“绿色”舒经栓
外观及性状
舒经栓是一种乳白色或微黄色的圆锥型栓剂，它是外用药物，通过肛门给药，安全方便，放入后没有不舒服感，在体温下15分钟内开始溶化并经直肠粘膜吸收，用药者可以感到下腹部略微温暖，疼痛感随着减弱、消失。舒经栓含有较强的抑制前列腺素合成酶的药物，影响其合成，抑制前列腺素的释放，减弱或取消了疼痛的敏感性，从而达到镇痛效果。
这种给药方式还避免了口服药物对心、肝、肾造血系统的破坏，95%从尿液排除。此外，它不是麻醉性镇痛药物，不会产生耐受性和成瘾性。
适应症及注意事项
凡是原发性痛经、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫腺肌痛、子宫内安置避孕器后等引起的继发性痛经、妇产科手术后的疼痛、产后子宫收缩疼痛及绝经期女性关节痛及炎症等，均有镇痛作用。同时对肛瘘造成的疼痛有镇痛效果。
痛经患者都可使用，要注意塞入直肠距离肛门口2厘米处，以便药效充分发挥、避免药物滑出。
用法及用量
有痛经历史的女性在每月经期到来时或前一天使用，一次1枚，一天1～2枚，连用2～3天即可。
从肛门塞入直肠(距离肛门口约2厘米处)，用药后可迅速吸收，起效较快，大约5～10分钟即可止痛。
规格及售价0.3克/枚×2枚/盒，售价19元。
调查样本二：内服冲剂月月舒
月月舒是痛经患者比较熟悉的品牌，它以中药红花、丹参、延胡索、当归、肉桂、三棱、莪术、五灵脂、木香为主要成分，制成黄色至棕黄色的颗粒，味甜而微苦。它通过调节内分泌，改善植物神经功能，抑制子宫内膜大量合成和释放前列腺素，改善血液循环，使病理性的痉挛得以缓解、消除。
适应症及注意事项
寒凝、气滞、血瘀、痛经、少腹冷痛、月经不调和经色暗淡。
经期少吃生冷饮食，避免情绪紧张。
用法及用量
用温开水冲服，一次一袋，一天2次。
从月经前的一周开始服用，直到月经来后3天停服，连续服用3个月经周期。
规格及售价
每袋10克。
23.3元/盒。
调查样本三：止痛又杀菌的内服药金妇康胶囊
成分和功能
金妇康的成分有丹参、当归、延胡索、党参、鱼腥草等19味中药，它不仅对月经不调、痛经、闭经有治疗作用，还能杀菌消炎，对慢性盆腔炎、白带增多等妇科炎症有治疗作用。
注意事项
服药其间忌辛辣、油腻。
孕妇忌服。
用法及用量
每天2～3次，每次2～4粒，2周为一个疗程。
规格及售价
0.4克/粒，每盒20粒。
26.8元/盒
调查样本四：止痛又调经的内服药月月安胶囊
月月安胶囊的中药成分有柴胡、当归、赤芍、丹皮等。它可治疗经期疼痛、寒凝血滞、腰腿酸痛等症状，同时可调理青春期的月经紊乱和经期不准、闭经、经血量少等症状，缓解经前期紧张症。
用法及用量
一次2粒，一天2次，重症加倍。
规格及售价
每粒0.5克，10粒/盒，售价38.30元。
调查样本五：对付经期各种疼痛的内服药田大夫田七痛经胶囊
成分和功能
这也是中药胶囊，配以田七、川芎、木香、延胡索、小茴香、冰片等成分，不仅可治疗痛经，对行经引起的头痛、身体疼痛、乳房胀痛均有疗效。
用法及用量
每次3～5粒，每天3次
从经期或经前5天开始服用，用热开水送服，一般7天为一个疗程。经期后可继续服用，仍然是每次3～5粒，每天3次，可以巩固疗效。
宁波华美妇女专科医院中医妇科咨询电话：0574-87497899
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