宫颈刮片是普查宫颈癌、早期发现宫颈癌的一种检查方法。宫颈刮片即是用木制或竹制的刮板(呈脚形的)在宫颈糜烂面上,特别是在宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界部位,轻轻地刮取脱落的上皮细胞和少许黏液,涂在玻璃片上,立即放在95%酒精溶液内固定;15分钟后取出晾干,用巴氏染色的方法,将组织染成不同的颜色:再晾干,加上盖玻片,在显微镜下观察,依据细胞的改变诊断宫颈癌、癌前病变和宫颈炎症。然后根据巴氏染色的特点将细胞分为巴氏I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。
巴氏I级:正常涂片中没有不正常细胞。
巴氏Ⅱ级:炎症涂片中细胞有异形改变。
巴氏Ⅲ级:涂片中的可疑癌细胞有核变质改变,但不能肯定,需要进一步随诊检查确诊。
巴氏Ⅳ级:涂片中有高度怀疑是恶性的细胞。
巴氏Ⅴ级:涂片中有癌细胞,可肯定是癌症。
大多数妇女的刮片结果是巴氏I级或Ⅱ级,说明炎症是多见的。但不是刮一次就可以一劳永逸,因为情况是可以变化的,应当定期普查。有时还可能报告ⅡB的结果,说明炎症较为明显,更应当定期随诊,同时应积极治疗宫颈炎,以预防宫颈癌的发生。
由于巴氏5级分类法,主观因素较多,各级之间无严格的客观标准,故目前正逐渐为TBS分类法替代,而后者需专业医师方可读懂。故目前国内许多医院常利用电子阴道镜局部放大10~40倍的功能,进行宫颈可疑部位的染色,从而重点取材,以提高病变的检出率。
多数异常的宫颈抹片报告只是些疾病的早期警报而已,并非一定是患上了宫颈癌。拿到检查报告后,你需要向专业的医生咨询详情。一方面,你不应该忽视这些检测结果,另一方面也大可不必把它视为死刑判决书而造成心理负担。所有宫颈抹片报告中大约会有3%出现异常。宫颈抹片异常的女性,有将近80%是不会真正发展成子宫颈癌的。这些异常中的大多数都是没有问题的,RAg-治疗非常简单。大部分筛查结果异常的人不会发展成癌,而且,宫颈抹片检查只是对健康人群进行的一项筛查内容,如果报告异常,往往还需要借助其他辅助检查手段,比如阴道镜检查、组织活检、宫颈管诊刮等。
宁波华美妇女专科医院妇科专家指导
宫颈糜烂临床根据糜烂面积分为轻、中、重三度。轻、中度局部用药便可以了,常用的药物有康妇特栓、爱宝疗栓、爱宝疗液等。重度也可以药物保守治疗,但效果不太明显。一般建议重度患者进行物理治疗,如激光、电疗、冷冻等。
宫颈糜烂患者关心的一方面是治疗问题,另一方面就是是否会癌变的问题了。诊断宫糜是否癌变目前最常用的方法就是进行宫颈刮片检查。
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