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心律失常

  心律失常是指心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐;精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素;心律失常特别多见于心脏病患者,也常发生在麻醉、手术中或手术后。

 
 
 
心率为100~150次/分,中毒性休克伴中毒性心肌炎或大面积烧伤时可快达180~200次/分;心律规整,其发生与终止以逐渐增快与逐渐恢复为特征
突然发生或突然停止,自觉心悸、头晕,头颈部发胀、胸闷、乏力;发作持续时间可为数秒钟、数分钟、数小时乃至数日;心律绝对规则,心率多在160~250次/分
发生和消失均极突然;发作期可短至数秒,也可长达数天;心率160~220次/分;发作时伴心前区不适、精神不安、恐惧感
器质性心脏病患者;心室率在150次/分左右,规则;压迫颈动脉窦或眼球心率可突然减慢
心率固定在20~40次/分,颈静脉搏动频率多于心搏,且有巨大收缩波;或伴Adams-Stokes综合征发作史
冠心病、心肌炎、心肌病等疾病;尤其有持续性、严重的心动过缓(窦性频率多<50次/分)史伴有头晕、晕厥,运动及药物不能使窦性心率增加到90次/分及以上;过缓性心律失常和过速性心律失常交替出现
'冠心病、甲状腺功能亢进性心脏病等病史;有突发或持续的心悸、胸闷等症状;心脏听诊心律绝对不齐,第一心音强弱不一,并有脉搏短绌(脉搏次数少于心率)
冠心病、心肌炎、心肌病、电解质紊乱如高钾血症等病因;整齐的心律中突然有一间歇;可伴有心悸、心搏脱落感、乏力,脱漏频繁可发生晕厥