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昏迷
  昏迷是多种疾病引起的严重意识障碍。广义上,昏迷包括不同程度的意识障碍,如昏睡(动作减少,感觉迟钝,反应缓慢,过度的嗜睡倾向)、浅昏迷(对强烈疼痛刺激仅有轻微、无目的性动作反应)、深昏迷(除反射动作外,对一切刺激均无反应)。
 
 
 

急性或亚急性起病,病情多于数日或数周达高峰;有感染症状,高热、血象增高;昏迷前有脑膜刺激征或脑实质受损症状或体征。

高血压病史,昏迷前有剧烈头痛、恶心、呕吐、视力减退、意识障碍,抽搐、嗜睡

糖尿病人合并感染、胃肠功能紊乱,或停用胰岛素;有多饮、多尿、失水表现;昏迷时换气过度,有烂苹果气味

发生于Ⅱ型糖尿病、肾上腺皮质机能减退者,昏迷前有饥饿感、震颤、心慌、大汗、乏力等症状以及行为改变、精神错乱等神经精神症状

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等慢性肺部疾病的晚期,常因感染、应用镇静剂、利尿剂后、创伤等而诱发,临床上先有呼吸困难、紫绀、头痛、倦怠、健忘等慢性肺功能不全症状,以呼吸衰竭与意识障碍为突出的临床表现,昏迷前有嗜睡、谵妄或精神错乱,部分病人可伴有颅内高压症状(头痛、呕吐)及运动功能障碍(扑翼样震颤、肌阵挛、癫痫发作等)

合并有严重感染病史,高热等感染征象,可见于急性感染(败血症、肺炎、中毒性菌痢等)的早期或极期,儿童多于成人,除有高热、头痛、呕吐外,昏迷前有反应迟钝、躁动、谵妄、惊厥、意识障碍等表现

'慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结石等病史;皮肤干燥、苍白,常伴有浮肿,有贫血,眼睑或全身浮肿等肾功能损害表现,昏迷前有注意力不集中、情感淡漠、嗜睡、谵妄、肌阵挛、抽搐等神经精神症状、体征;昏迷前可有多脏器功能衰竭的症状体征,潮式呼吸,瞳孔缩小

在高温环境下生活工作或烈日暴晒病史,昏迷前有头晕、头痛、恶心、呕吐、意识模糊或谵妄,昏迷时可有高热、抽搐,常伴有多脏器功能衰竭的表现