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腹块
  殊检查被发现者,称为腹部肿块(简称腹块)。常见原因有炎症性、肿瘤性(恶性者并非少见)、先天性以及脏器的位置异常和肿大等
 
 
 
平卧两腿伸直抬头时或有仰卧位转为坐位的过程中,肿物更加明显
右上腹能触到肿大有压痛(胆囊)或因右上腹腹肌紧张或出现境界不清的压痛性包块,感染严重时可出现黄疸。常在进油腻食物或饱餐后发病;表现为右上腹持续性痛,阵发性加重;常伴有右肩或右背部牵涉痛;可伴有恶心、呕吐、发热,病重时有畏寒、高热
剑突下突然发作钻顶样绞痛,转碾不安、大汗淋漓,常伴有恶心呕吐,有时可吐出蛔虫;病人腹痛剧烈,但查体症状轻微,腹部柔软,无肌紧张,剑突下或右上腹有轻度压痛;绞痛为阵发性,可突然缓解,缓解期病人无明显痛苦
常以腹痛为首发症状,疼痛可放射至背部,可与黄疸同时或先后出现;反复发热,消瘦、瘙痒,胆囊和肝脏肿大,全身出血倾向、粪便隐血阳性
疾病呈慢性经过,反复呕吐,呕吐物为陈腐食物,常呈喷射状呕吐或发生于夜间,能见到胃型膨隆和蠕动,餐后4小时或清晨胃内有震水声
上腹痛(轻重不等,较重时常伴有背痛),消化症状(胃纳差、厌脂肪食、粪便不成形或腹泻等),黄疸(少见,但严重者可被误认为黄疸性肝炎或胰头癌等)口渴多饮和消瘦(少见,为继发糖尿病的表现),常继发于急性胰腺炎和胆道疾病
中年以上,主要表现是血尿(间歇性无痛性肉眼血尿)、左肾区肿块(肿瘤较大时,腹部或腰部可触及肿块,质坚硬)和疼痛(钝痛或隐痛,随病程逐渐加重),早期无明显临床症状
主要症状为腹泻、腹痛、右下腹部包块、发热、呕吐、体重减轻
右下腹痛,常伴腹泻和大便习惯改变,右下腹部可扪及腹块,中等硬度、不易推动、无压痛,可有发热、盗汗、消瘦、贫血、乏力等症状
成年人,出现原因不明的大便改变(次数、形状),特别是出现粘液便、粘液血便等,在右下腹可扪及腹块表面呈结节状,质硬有压痛,便秘腹胀甚至出现低位肠梗阻症状
月经过多、经期延长或不规则阴道出血(多见于中年妇女),压迫症状(尿频、排尿困难、尿潴留或便秘,输尿管或肾盂积水,下肢水肿)
中老年妇女,阴道出血(不规则出血、点滴状或大量出血),白带增多(水样、白色或黄色、或米汤样、或混有血液,伴有恶臭),疼痛(下腰及腰骶部、可有下肢、耻骨上及坐骨神经痛),邻近器官受累(排尿困难、尿痛、尿频、尿血、尿闭、膀胱阴道瘘、肾盂积水、尿毒症等,里急后重、便血、排便困难、便秘或肠梗阻等,或发生直肠阴道瘘),恶病质(贫血、低热、消瘦、虚弱等)
50岁以上(男性居多),表现为无痛肉眼血尿(间歇性出现,多为全程血尿、终末加重,出血量多少不等,严重时有血块,出血可自行停止),膀胱刺激症(尿急、尿频、尿痛,是晚期症状),排尿困难及尿潴留,晚期有贫血、浮肿、腹部肿块等
腹痛(轻度至中度腹痛,隐痛、钝痛或绞痛,常局限于下腹部或左下腹,有腹痛-便意、便后缓解)、腹泻(腹泻与便秘交替,粪质呈糊状及稀水状,混有粘液、脓血),起病缓慢,病程迁延,可发生于任何年龄(以青壮年多见)
成年人,出现原因不明的大便改变(次数、形状),特别是出现粘液便、粘液血便等,在左下腹可扪及腹块表面呈结节状,质硬有压痛,便秘腹胀甚至出现低位肠梗阻症状
中青年女性,有结核病史,发热伴有腹痛、腹泻、腹胀、消瘦,腹壁柔韧、伴或不伴腹水、腹块(常位于脐周或其他部位,大小不一、边缘不整、表面不平、结节状,有压痛)
2岁以下婴幼儿,阵发性腹痛(阵发性,发作时哭闹不安、面色苍白、出汗,间歇期间较安静)呕吐、粘液血便(果酱色)和腹部包块(脐右上方包块形如腊肠)
脐周突然发作剧烈的腹部绞痛,呈持续性伴阵发性加剧,呕吐频繁、腹胀明显,腹部可扪及有压痛的包块,可发生于任何年龄