一般而言,有很多人包括临床的医生也常认为,阴道炎只是妇科炎症中很常见的一种而已,不会引起不孕,其实这是一种误解。阴道炎会不会影响怀孕,必须要看阴道炎的轻重与感染的病种。
阴道是性交和精液的容受器官,阴道后窟窿池储存精液和精子以便精子上游进入宫颈和子宫。阴道内环境受卵巢激素的影响,在排卵期呈弱碱性有利于精子的成活。阴道在正常情况下有一个相对安全的环境,有比较恒定的酸碱度。而阴道炎症时阴道内环境不利于精子的成活,影响精子的活动力和穿透力,减少了进入宫颈和子宫腔内精子数量,从而降低了受孕率。
现在生殖免疫学研究认为,阴道是重要的生殖免疫器官,其间含有丰富的巨噬细胞和浆细胞可识别精子抗原和病原体,并分泌IgA、IgG。阴道炎时不同的抗原和病原体所诱发的抗体的类别和抗体滴度也不尽相同。已知正常阴道内IgA/IgG之比为1:2,炎时精子死亡和精子抗原的释放,促进了阴道内抗精子抗体的产生,其抗体滴度明显增加直接影响了精子的成活率、活动力和穿透力,并降低受孕力。
阴道炎时细菌和病毒产生的内毒素可诱发巨噬细胞和中性粒细胞生成诱生型一氧化氮。一氧化氮作为局部细胞毒因子可杀灭精子和抑制精子的活动力而致不孕。在普通的感染中,比如滴虫感染,阴道的pH值一般为达到5-6(而正常阴道的pH值为3.8-4.5),阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制。另外,滴虫能够吞噬精子,且患滴虫性阴道炎时,阴道内脓性分泌物大量增多,分泌物中含有大量的白细胞,这些都会妨碍精子的成活,使精子数量减少。精子本来数量少、活动度差者,就很有可能引起不孕。
不仅如此,一些阴道炎可能是其他的病原体感染所致。比如解脲支原体、沙眼衣原体、抗生殖支原体等,都有可能发生阴道的感染。这种感染,不仅会发生不孕症,还很有可能发生胚胎停止发育、流产、死胎。因此,只要打算怀孕,就应该认真检查,排除可能发生不孕的诸多因素,这样才可以放心的怀孕、满意的生育。