输卵管结核是造成女性不孕的一个重要因素。其早期无症状,或仅低热、乏力等,严重时有腹痛,经量减少、闭经、不孕等。女性内生殖器结核并不少见,多继发于身体其他部位的病灶,其中输卵管结核发病率最高,其次为子宫、卵巢等。发病年龄20~40岁。
临床表现:早期无症状,或仅低热、乏力等,严重时有腹痛,经量减少、闭经、不孕等。
影像学表现:子宫输卵管造影
1、管腔闭锁:
(1)峡部闭锁,其近端则如棍棒状或花蕾状扩大。
(2)壶腹部及伞部闭锁,其近端呈香肠状或囊袋状扩大,甚至积水,但积水程度不如化脓性输卵管炎引起的积水大。
2、管腔僵硬,并有根须样及根瘤状充盈缺损,为结核性溃疡所致。
3、造影剂从输卵管流出,聚积于伞端周围呈囊状,与盆腔其他部位不通。
4、结合平片可见输卵管虫样钙化及盆腔淋巴结钙化。
鉴别诊断:需与输卵管炎鉴别。
输卵管结核。造影示输卵管远端管腔不规则,管壁上有小憩室形成。
输卵管结核。造影示输卵管管腔纤维疤痕形成后,输卵管管腔多发性狭窄似串珠状。
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