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高催乳素(PRL)血症的故事(十三)
[来源:宁波华美妇科医院] [时间:2008-04-05] [录入:
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上午,诊室里总是围满病人。我心理清楚,现在虽然生活条件是越来越好,但不孕症病人是越来越多。有环境污染对男女双方的影响,如男方的精子数量少、活动力差,女方的卵子质量不佳甚至无排卵,再有就是婚前人流多,生殖道炎症就多,什么输卵管阻塞、子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫内膜异位症等等,还有男方外面的生活太精彩,什么前列腺炎、性病等等又传回给太太。总之,病人越来越多,病情越来越复杂。而且病人的知识还越来越专业,问的问题比实习、进修医生还刁钻。这不,阿雯不知何时又坐到了我的诊桌前。
阿雯是一个婚2年未孕者,但婚前曾人流过一次。平常月经迟,查PRL稍高,其余激素检查基本正常范围。曾服过溴隐亭3-4个周期。PRL基本降到正常水平,也有排卵,但卵泡较大(2.9~3.0cm)才排出。输卵管造影有一条输卵管不通,另一侧尚可。她说老公过完年就要出国公干,一定要在这二三个月之内搞掂。专业书看了不少,上网资料查得比我还详细。这不,前天刚测到排卵了,今天一见面就问我:张大夫,这个月如果没怀上我怎么办呀?
怎么办?办法我不是没有,但我还真拿她没办法,我不懂心理学。我跟她讲道理她都懂,但到了她自己身上就做不到。我说:你这么急,我又能怎么办。前天排卵今天就打算失败了下一步怎么办。就象刚生出儿子就问我上不上得了大学一样。所以你第一是放松,第二还是放松,第三才是我调整治疗方案。你治疗二个周期,有排卵但未怀上,第一是心态,第二是因为服了克罗米酚后有些副反应,表现在子宫内膜不够厚,虽然后来勉强够标准(8mm),但还会影响宫颈粘液分泌,加上输卵管一侧不通,机会就更少一点。下一步针对此问题该用针剂促排卵了,必要时做人工授精。
她还是接受不了我的解释,但又确实没到最后失败的地步,心事重重地离开了。这几天的等待对她不知又该如何去承受呢?
说起心急的人,昨天还有一个,好在是云开雾散见到阳光。
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