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高催乳素(PRL)血症的故事(九)
[来源:宁波华美妇科医院] [时间:2008-04-05] [录入:
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隔了几天,爱清又回来了。
拿出验单递给我,我一看,催乳素还是高达100多,MR显示垂体瘤约有0.5CM大。
我问:“生完孩子后没上环或者做过人流吧?有没有感染盆腔炎等什么的?”
爱清答道:“生完孩子我就飞去美国了,老公在国内,还那来的人流做?没有上环、也没有得什么盆腔炎的。”据此我基本上判断她主要是排卵问题,输卵管暂时不查。但她老公的状态还是查一下较好,二年前有生育,不代表永远有。
我就说:“让你老公也抽时间来验一下精液吧,你现在是月经第几天?”
她回答:“第五天!这个我有经验,你以前看病从来都是要求月经第五天来看,我以前有两次迟来看,被你骂了我,我那敢忘啊。”
不错,管你是怎么记住的,日子没有弄错就好。
爱清回答完问题接着又问我:“我老公还要验吗?今天叫他来死活不肯,说什么他绝对没问题,我都怀疑他是不是趁我不在家做了什么见不得人的事得病了,不敢过来查!”
我觉得挺好笑的,女人都是这德性吧,仿佛男人们都是西门庆得空就能搞一个潘金莲,但这是他们的家务事,我也不便开口说多话:“这样吧,你现在是垂体瘤复发,没有月经来,却有溢乳现象,我的治疗计划是你现在就开始服溴隐亭,并要来监测卵泡生长,过两天还是让你老公过来查一下,如果运气好,这个月就开始打造你那支足球梦之队吧。”
。。。。。。
爱清按照安排定期来监测排卵,到第十九天卵泡成熟了,并验到有排卵前的LH峰,过了两天她再来监测时已自然排卵。她告诉我前两晚她老公很听话,早早回家听她旨意,只等她~~~~~~就~~~~~。
接着她问我:“溴隐亭要停掉吗?如果真的怀孕了会不会影响胎儿?”
我说:“不要停,继续服,但要加药!”
她很吃惊地问:“还加什么药?”
“黄体酮。”
“为什么?”
“施肥呀。”
“什么?施肥?”爱清可能被我的话搞懵了。
我打个比方说:你现在在地里下了种子,但由于种子是经过培育的而不是自然的,所以加一些肥料更容易让种子生根发芽。
“啊,这么回事,我明白了。那到底什么时候停溴隐亭?”我通俗的比方倒是立竿见影,她一下子就明白了。
我说:“你老老实实按我的安排一周后回来抽血,看看你的黄体功能如何,下一步我再告诉你该怎么做。”
一周后抽血正常,药继续服,二周后检查,血HCG308IU/L,有了,我让她停药。验到证实已经妊娠就停,除非垂体瘤较大,有颅内压迫症状,比如视野受限、头痛等就要一直服。
二个月后,B超见宫内妊囊,单活胎。
这回,她还真拉我到广州去饱饕一顿大餐。当然,江南也沾了光。席间她还忘不了问我排卵后二个星期还在服溴隐亭,有没有影响?我解释没有影响,有人整个孕期因为有颅内压迫症状必需服也没有什么事。
第二天,江南带着可可也回来复查。我一看,头都大了。她的输卵管造影检查结果是双侧输卵管均未显示,宫腔正常。她丈夫精液检查显示精子数量为零!
看着看着,我就不自觉地皱起了眉,可可一见我这个表情,就焦急地问:“张大夫,我们还有可能生吗?”
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