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华美专家谈尿道炎
[来源:宁波华美妇科医院] [时间:2008-03-24] [录入:http://www.87497899.com/]
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随着夏季的来临,越来越多的妇科疾病开始蔓延,破坏女性朋友的身体健康,尤其是像尿道炎,阴道炎等妇科炎症。就此我们专门才分了华美医院妇科主任李主任:

尿道炎是女性常见的泌尿生殖系统感染之一,主要分为单纯细菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。常表现为尿频、尿急尿痛等症状,疼痛呈烧灼恙,排尿时加重,甚至发生尿道痉挛。当感染了尿道炎时,女性有以下症状: 
小便疼痛 
阴道不正常出血 

病因:
细菌和其他生物体进入尿道 
女性在性交期间擦伤 
从前列腺或者男性阴茎口感染到尿道 
在服用抗生素后出现细菌感染 
 
急性尿道炎
尿道外口红肿。女性患者尿道分泌物少。患者常感尿频、尿急、尿痛,可见脓尿,部分患者可有血尿。尿三杯试验,第一杯可见血尿或脓尿。

  
慢性尿道炎,病变主要位于后尿道、膀胱颈和膀胱三角区。尿道外口因慢性炎症可呈瘢痕收缩,因此,尿线变细,排尿不畅。但尿路刺激征多不显著,有时清晨可见少量浆性分泌物粘着于尿道口。

此外,临床上,还有一种较为多见的非淋菌性尿道炎,属性传播疾病。它的发生可能与多种病原微生物(如沙眼衣原体、尿素支原体、阴道滴虫及人类疱疹病毒等)有关。其诊断的主要依据为:
①尿道炎的症状和体征。
②尿道分泌物涂片镜检多核白细胞≥5个/高倍视野(×1000) ,或尿沉渣镜检,多核白细胞≥15个/高倍视野(×400)。
③淋球菌培养阴性。

尿道炎的主要症状
  急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女性病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急,尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少,或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不象急性期显著,部分患者可无症状。
  
尿道炎的病理改变
  尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合,有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿,其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。
  慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区,有时蔓延整个尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗红色颗粒状,因有疤痕收缩,尿道外口较正常小。镜下可见淋巴细胞、浆细胞和少数白细胞,纤维组织母细胞增加。
  
尿道炎如何进行诊断?
  尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男病人若无尿道分泌物,应行尿三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。

尿道炎的治疗:利用高压灌注方法使药物直接接触尿道粘膜表面,直达病灶部位,杀灭病菌,使尿道畅通,解除粘连、排出分泌物,止痛、消炎的同时采用中药灌肠,消炎排毒,扶正固本,清淤除湿,促进整个生殖系统的血液循环,激活受损细胞的自我还原再生能力,修复受损伤的组织,提高人体免疫功能,不复发。

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