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女性尿道炎女性衣原体感染的部位主要是宫颈,许多人尿道内也可能潜藏着衣原体。临床上观察到70%宫颈炎的患者沙眼衣原体培养阳性;另一方面,又有22%衣原体阳性的女性无症状。一些患者的症状常表现得不特异,有时仅表现为白带增多,当有尿道炎时,50%左右的病人有尿急、尿频及排尿困难,无尿痛症状或有轻微尿痛。尿道口可有潮红和肿胀,压迫尿道可有少量淡黄色分泌物。可伴有黏液脓性宫颈内膜炎,表现为宫颈水肿、潮红、糜烂,其表面肥大性滤泡是宫颈炎特有的外观,可伴有白带增多及异常阴道出血如性交后出血。
有些宫颈沙眼衣原体感染的妇女表面上看来没有症状和体征,但仔细用阴道镜检查可发现有黏液脓性宫颈炎,伴有子宫颈内柱状上皮细胞的黄色黏液脓性分泌物,非典型性转化带更为常见。用阴道镜检查到的特异性改变包括上皮色白、有斑点、嵌合体型、黏膜白斑和非典型性血管。宫颈的衣原体感染与癌前期或恶性期改变可能有关。
未治疗的黏液脓性宫颈炎可持续一年或更长时间,而且会出现各种临床表现和并发症,如尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原体眼部感染等。以宫颈炎为中心的沙眼衣原体播散的危险性可能小于生殖系统,播散的危险性。