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非淋球性尿道炎是指临床有尿道炎的表现,而尿道分泌物涂片及培养淋球菌均阴性的一类性传播疾病,主要由沙眼衣原体及尿解支原体引起。
【非淋球性尿道炎的病原体】
本病40一50%由沙眼衣原体,20-30%由尿解支原体,10-20%由阴道毛滴虫,白色念珠茵和单纯疤疹病毒等引起。沙眼衣原体及尿解支原体只能寄生在细胞内。
【非淋球性尿道炎的传染途径】
主要通过性交传染,沙眼衣原体还可以通过产道传染,引起胎儿的感染。
【非淋球性尿道炎的临床表现】
1.多有不洁性交史,潜伏期1-3周。
2.主要表现为尿道炎的症状:尿道刺痒灼痛,可伴轻重不同的尿急,尿痛,尿道红肿,有粘液性分泌物,晨起徘尿前尿道口溢液,常污染内裤,以上症状在男性较为明显女性则症状轻。
3.男性可合并附睾炎,附睾肿大,发硬且有触痛,有的还可合并睾丸炎,前列腺炎等。
4.女性可并发官颈炎,宫颈炎症和糜烂,分泌物增多,阴道及外阴瘙痒;盆腔炎,输卵管炎,患者下腹部不适,月经异常,可导致异位妊娠,流产及不育症等。
5.值得注意的是,有30一40%患者在感染后可无明显症状,甚至无症状,成为带菌者。
【非淋球性尿道炎的实验室检查】
1.尿道分泌物革兰氏染色后镜检。
2.沙眼衣原体检查。
细胞培养:常用的细胞为Mccoy细胞和Hela229细胞,这是检查衣原体感染最可靠的方法。
荧光抗体:用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体来检查细胞涂片中的衣原体。
酶标抗体(ELISA)法。
酶链聚合反应(PCR)。
3.尿解支原体检查
培养法
酶链聚合反应(PCR)
【非淋球性尿道炎的诊断要点】
1.1-3周内有不洁性交史,或配偶有感染史。
2.尿道炎症状,这在男性较为突出,女性则为尿频,排尿困难,或有宫颈炎,外阴炎,白带多。
3.尿道分泌物涂片检查显微镜每高倍视野下多形核白细胞数>15个,革兰染色镜检末见阴性双球菌,培养淋球菌阴性。
4.培养或其他方法证实有衣原体或支原体。
华美妇科专家爱心提醒:尿道炎患者日常保健
1、注意外阴部的清洁卫生,经常用清水清洗、勤换内衣裤等;
2、多饮水,勤排尿 ,这可以不断冲洗稀释尿液内细菌并有冲洗尿路的作用;
3、夫妻间注意房事卫生,以避免细菌的交叉感染;
4、尿路结石患者要避免摄取高钙食物,如菠菜、苋菜、春笋、柿子椒等,还要忌饮红茶、可可茶,勿食果仁等,因为它们可引起草酸钙和磷酸钙结石。另外,要忌食肝、肾等动物内脏,鱼肉、巧克力等也要少食,否则易形成尿酸结石。