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宫外孕保守治疗的方法
[来源:宁波华美妇科医院] [时间:2008-05-15] [录入:http://www.87497899.com/]
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因为宫外孕主要是由输卵管炎引起,所以防止宫外孕最主要的方面就是要积极治疗盆腔炎和输卵管的炎症;减少人工流产手术;注意经期、产后及哺乳期的卫生,预防感染。 
         既然宫外孕是一种相当危险的疾病,那么就要对其保持高度警惕性,在日常生活中做好防治宫外孕的保健,以减少  
宫外孕的机会或防止出现严重后果。
       1、积极防治输卵管炎。由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎,所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。在产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染现象,应及时彻底地治疗,以免后患。
       2、临时急救的保健。输卵管妊娠经确诊后,应立即输血以补充失血,并进行开腹手术,切除病灶。
       3、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者,如内出血不多,一般情况好,可应用中西医结合的非手术治疗方案,非手术治疗也必须在医院进行,并严密观察血压、脉搏,做好手术准备,以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转,应立即进行手术治疗。
如果发生了宫外孕,可以用B超来做早期测定。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。
        第一类:应用抗癌药物。
        1、适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)无心、肝、肾及血液异常。(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。
        2、禁忌症:(1)明显内出血症状。(2)“B”超提示有胎心搏动。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。
        3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。
        4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。
所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。
       第二类:应用中药。
具体的适应症和禁忌症同上。
       第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。
       中医可在宫外孕未破裂、胚胎还存活时,用天花粉杀死胚胎;如果已经破裂,在西医治疗的同时,可以用活血化瘀的中药辅助治疗

     以上是宫外孕的早期诊断和保守治疗的简要介绍,但所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察如果有内出血较多情况时以便随时抢救。

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