A：痛经分两种情况：原发性和继发性。前者妇科检查没有任何异常发现，主要在月经第一天疼痛最剧烈，与前列腺素水平和子宫基础张力有关，如果疼痛剧烈，影响工作生活，可适当服用镇静镇痛药物。要求避孕的妇女也可用口服避孕药，可减轻症状。另外还有一些前列腺素合成酶抑制剂。但请务必在妇科医生指导下用药。继发性痛经则与盆腔病变有关，需要治疗相关疾病。至于你提到大便时候阴部流血，请仔细辨明流血来源部位。很多病人可能将痔疮流血误作阴道流血。