主任详解女性生理变化的28天

        你又发火了？或者情绪低落到为一点小事就痛哭流涕？即使你有意识地控制，可对自己有点无能为力。尽管你知道这其实并不是自己的错，都是体内荷尔蒙惹的祸，但这些荷尔蒙到底是如何呈周期性变化的呢？

　　你或许并不清楚，或者你可能仅仅意识到了体内激素水平变化对情绪的影响，但却搞不懂为什么有时候你看起来会妩媚异常，娇羞可人，有时候却冷若冰霜，宁愿独处？实际上，你身体中荷尔蒙的周期性变化影响了你，让宁波华美妇女专科医院中医妇科主任王素轩为我们仔细解读这个周期，让女人们都能有预见性地安排生活。

　　第1--7天：月经期--你对外界反应过于敏感

　　由于妊娠没有发生，在脑垂体激素的调控下，卵巢中雌激素和孕激素的分泌量下降，子宫内膜供血小动脉发生痉挛收缩，然后破裂，子宫内膜缺血、坏死和脱落，于是就表现为月经来潮，这个过程大约会持续2--8天……这个过程实际是生物体自身一种很精妙的调整，它使没有受孕的子宫内膜及时更新，不致因过度增殖而发生类似癌症那样的异常变化。月经来潮时，由于卵巢激素水平下降，尿量较平日稍增，因此你觉得自己的身材特别苗条，体态优美。同时，你的皮肤也在一天天变得细嫩起来。

　　王素轩特别提示：这几天，你会极易疲倦，容易伤风感冒。根据近期一些调查显示，28%的女性在月经期内生病的可能性较平日更高，约有超过70%的女性感受到经痛之苦，伴随的症状还有胃痉挛和腹泻。经历这个时期时，你身体的抗凝血系统处于被激活的状态，要注意保暖和休息，同进避开可能的出血情况，比如外科手术、献血……你当然也要错开妇科检查。

　　月经周期数字档案：

　　一个女人平均一生会有400次月经

　　月经周期平均长达29.5天，但是21到35天都是正常的

　　一次正常月经的时间为2~8天不等

　　随着年龄的增长，女性的经期会变短，大多数35岁左右的女性的周期是28天。

        第8--11天：卵泡早期（行经之后）--你的身心都开始为夫妻生活做好了准备

　　月经刚刚结束时，卵巢雌激素的产生会日益恢复。而雌激素是刺激子宫内膜滋生的基础，它逐渐修复月经期剥脱了表层的内膜，并促使它重新增厚，使血管日益丰富和饱含血液。如果在一个月中有一段时间你感状态良好，那么就是这个时候了，你不妨把挑战性的工作安排在这个时期来完成，那也许会给自己和他人带些惊喜。更令人感到高兴的是，即使你没有足够多的睡眠，这几天你的皮肤仍能难以置信的红润、有光泽。

　　王素轩特别提示：雌激素虽然并不激发女人的性冲动，但它能使阴道湿润，富于弹性，并使生殖系统的血液循环向阴道，为阴道提供充分的血液量，为准备妊娠的夫妻生活做好了完满的准备。这个时期是最适合进行全身体检的，包括妇科体检的宫颈抹片和乳房自检。如果你需要做妇科的治疗或手术，比如阴道用药、宫颈光疗或电熨、输卵管通液等等，现在是最适宜的时间。

　　第12--14天：卵泡晚期（排卵之前）--愉快的心情全都写在你的脸上

　　至此，你的雌激素水平逐渐达到高峰，卵泡随之逐渐发育成熟。高水平的雌激素使子宫内膜的增生日臻完善，一切都为预期中的受精卵着床作好了准备。同时，你的子宫颈粘液会开始变稀，使得精子比较容易通过子宫以到达输卵管与卵子结合。在这个时候，愉快的心情全写在你的脸上，身边的人也感受到了快乐。这段时期你的口才特佳，感官亦较为敏锐。

　　王素轩特别提示：你的身体已经准备好了怀孕，因此你也许会发现你的性欲会比平常强烈得多，如果你采取安全期避孕法，这个阶段是最容易出现问题的，因为卵泡期的长短易变，排卵期随时可能发生。建议你为这个相对“危险”的阶段采取些特别的措施。

　　第15--17天：排卵期--你的性欲会变得难以抑制

　　排卵那一刻，卵子从卵泡中“破壳而出”，被输卵管“捕获”并在其内部向着子宫腔的方面移动。一旦卵子排出，空了的卵泡立刻塌陷、出血、形成血体，然后其中的血液被吸收，形成有分泌作用的黄体。在此过程中，黄体开始分泌有支持妊娠作用的孕激素。

　　王素轩特别提示：你现在处于易于受孕的生理高峰期，因此你的性欲会变得难以抑制，抓紧机会获得满足吧。你也会感到积极向上，充满自信，而这得归功于多余的雄激素仍在体内流通，因为激发女人性欲主要是来卵巢和肾上腺产生的雄性激素（数量比男性睾丸产生的少）。雄性激素水平在排卵期可达到顶峰，此期间女人的性欲也最强。

       第18--23天：黄体早期（排卵之后）--现在你处于一个相对平衡的状态

　　排卵后，雌激素量随之下降，由于黄体仍保持较高的水平继续分泌孕激素，使子宫内膜保持富足的血液和养料，并进一步增厚。此时子宫内膜这块“土壤”依然丰饶适“孕”，使可能发生的妊娠在刚刚“播种”的早期不致于“风雨飘摇”。

　　这一期间，你的身体和心理状况处于一个相对稳定的状态，不会感到情绪特别高涨，也不会特别沮丧。但随着孕激素的逐渐增多并开始产生作用，你的身体的状态就会开始变得越来越不稳定了。

　　王素轩特别提示：身体“平台期”到来了，这时如果你开始身体素质训练、皮肤养护计划等等，往往可达到事半功倍的效果。不要在这个时期做乳房检查。这是由于在孕激素的作用下，乳腺腺泡也充分发育，此时进行乳房检查，有时会发现令人紧张的结节，而它们在大多数情况下会于下次月经开始时消退。

　　第24--28天：黄体晚期（再次行经之前）--你变得暴躁易怒、紧张烦躁、自杀倾向高

　　你的这个周期就要结束了，除非已经受孕，不然黄体会逐渐萎缩，卵巢中雌、孕激素的分泌量逐渐减少，子宫内膜的厚度有所下降，直至崩解形成新一次的月经。这几天是女性处于情绪的最低潮期，易出现脾气暴躁、易怒、紧张、情绪波动，自杀倾向更较平日高出7倍。

　　如果你敏感地觉察到自身的这种变化，就要有意识地安排更多轻松的工作，比如避免在这个时期决定重大的事件等。不仅情绪进入低谷，皮肤也开始出现状况：皮肤粗糙、暗疮爆发。而且，由于体内滞留了很多的水分，你自觉臃肿发胖。

　　王素轩特别提示：这个阶段你可能出现经前紧张症：抑郁、易怒、易激动、焦虑、头痛、注意力不集中和疏于社会活动；你的身体会出现乳胀、腹膨胀和四肢水肿。为了缓解这种不适，这个阶段你需注意少摄入盐分较高的食物，多进食大豆制品、谷物、新鲜的蔬果，这有助于保持身体内环境的稳定。另外，此时阴道酸性增加，是真菌增长的高危时期，必须小心预防真菌感染，譬如穿舒适的棉内裤。

       推荐阅读：月经会给女人带来哪些疾病

       很多女性常在月经前后及行经期感觉各种各样的身体不适，但除了我们熟知的痛经、腰酸、小腹坠涨之外，月经还可能给我们带来哪些不适呢？

　　月经性关节炎

有些女性在月经期间可出现关节疼痛，尤以膝关节痛为多见，可伴有关节轻度肿胀和深部压痛，走路（尤其下楼梯）时加重。有学者认为，经期体内激素分泌发生变化，引起水、盐代谢紊乱，当机体水盐积聚过多时，可出现关节肿痛、腹胀及乳房胀痛等症状。

　　月经性皮疹

　　有些妇女每逢月经来潮前后无任何其他病因，在口唇或鼻翼周围出现小米粒状疱疹，有灼热、刺痒感，或在胸背、四肢等部位见到丘疹、红斑、小疱等多形性皮疹，这些皮疹与月经周期有明显关系。其原因可能是由于卵巢分泌的孕酮增加所引起的过敏反应，故属变态反应性皮肤病。

　　月经性牙痛

　　有些青春期少女在行经前后可发生牙痛，但多呈一过性发作。有些妇女还伴有牙龈充血、红肿及自发性出血等症状。这多因经期体内雌激素浓度增高，刺激牙龈激素浓度增高，刺激牙龈内的特殊受体，致使牙髓和牙周膜血管扩张、肿大，进而压迫局部神经而诱发。一般到月经干净后，齿龈肿胀得以缓解，牙痛也随之消失。

　　月经性哮喘

　　少数年轻妇女由于体质虚弱，月经失调，当月经来潮时，常可引起迷走神经过度兴奋，大量分泌乙酰胆碱，促使支气管平滑肌痉挛，从而使哮喘发作。

        月经性气胸

　　有少数妇女月经来潮时，可突然发生胸闷、气急，甚至出现呼吸困难，口唇紫绀等症状。其特点是患者年龄为24-40岁之间；胸部病变多在右侧胸腔；发病时间往往处在行经前72小时至来潮后72小时内，非月经期不发病。

　　月经性精神病

　　绝大部分发生在青春期，通常在月经来潮前有失眠、头昏、多汗、口干、手足冷、食欲差等先兆。也有些少女突然发作，表现为神态失常、狂热兴奋、烦躁多语，进有哭喊、惊恐不安或呆滞、幻想、拒食及嗜睡，其症状与精神病患者相似，持续时间约一星期左右，无需特殊治疗，月经期后停止发作，恢复正常。

　　月经性心绞痛

　　有的妇女因月经周期变化而发作心绞痛。美国医学会杂志曾介绍这类典型病例：某中年妇女发生心绞痛连续5年之久，尽管做过多种检查，仍未明确诊断，直到她在一次剧烈发作后回顾病史，才意识到每次心绞痛几乎都在月经来潮前2-3天发作，经医生跟踪观察，结果确诊为“月经相关性心绞痛”。<