什么是老年血性白带？

什么是老年血性白带？宁波华美妇女医院主任介绍，老年妇女绝经后仍然还会有少量的白带，量稀少，无异味。过去当老年妇女出现阴道流血或血性白带时，人们往往将其与宫颈或子宫内膜的恶性肿瘤联系起来。实际上，老年妇女出现血性白带者，多数与阴道炎的关系更为密切，真正由恶性肿瘤所致者只是少数病例。

老年妇女罹患阴道炎的原因，主要是由于卵巢功能减退和雌激素分泌不足，使得阴道黏膜萎缩变薄，上皮细胞内糖原减少，由此造成阴道酸性环境改变，保护机制及抵抗力下降，病原微生物容易发生侵入、繁殖并引起炎症。患老年阴道炎时除了因阴道分泌增加而致白带增多之外，还有阴道黏膜充血、糜烂和少量出血，常常与阴道分泌物混合在一起形成了血性白带现象。

一般情况下，老年妇女阴道炎具有以下临床特点：白带增多，淡黄色，稀薄，可因白带的刺激引起外阴瘙痒和灼热感；当出现血性白带时，白带粘稠度增大，似血样脓性改变。区别究竟是老年阴道炎引起的血性白带，还是宫颈癌或子宫内膜癌引起的阴道出血，其要点包括：一是出血量的多少和外观形状特点，若为宫颈癌，大多表现为接触性出血；若为子宫内膜癌多表现为不规则阴道出血。无论是宫颈癌还是子宫内膜癌，其出血量都比较多，且多为鲜红色或暗红色血液；而阴道炎很少直接表现为阴道出血，而是以血性白带多见，出血量极少。二是妇科检查和组织活检是最重要的诊断依据，对一时难以区别的血性白带，应当及时进行妇科检查和组织活检。

根据近年大量临床调查研究表明，在老年人出现血性白带的病例中，老年阴道炎居第一位，占全部病例的30％－40％左右。加上其它良性病变，非恶性阴道病变的病例共计可达全部病例的80％以上，只有大约18％－20％的病例真正与生殖道恶性肿瘤有关。因此，当老年妇女出现血性白带时，不必过于惊慌，更不必产生“恐癌”心理，只要及时去医院检查即可，以便尽早明确诊断和得到合理治疗。

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